afazja/porażenie/ubytki w polu widzenia/inne ubytkowe objawy neurologiczne: podejrzenie udaru lub guza OUN - postępowanie: szybki transport pacjenta na oddział neurologiczny; senność i apatia mogą być objawem poważnej choroby, nie powinny być bagatelizowane! Postępowanie diagnostyczne Badania podstawowe:
gotye Posty: 75 Rejestracja: 2011-09-15, 14:06 Lokalizacja: Polska Badanie pola widzenia Cześć!Mam nadzieję, że rozwiejecie moje wątpliwości. Miałam dziś badane pole widzenia, ponieważ wpadam na meble i ściany (pojawiają się znikąd ). Zaburzeń równowagi nie mam ani koordynacji. Okulista stwierdził, że wynik jest prawidłowy, ale siedzę i patrzę na kartki z wynikami i ewidentnie ubytki mam. Może nie jakieś duże, no ale są. Jak to jest z tym badaniem - czy są po prostu jakieś "widełki" i nawet jak się stwierdzi ubytki to można się łapać w normie? Jak dla mnie istniejące ubytki to nie jest norma, ale specjalistą też nie jestem, więc mam nadzieję, że są tu może jakieś osoby bardziej doświadczone ode mnie Dodam, że nie miałam (raczej) PZNW (kiedyś przez dwa dni miałam "mgłę" w lewym oku, ale samo przeszło). Oficjalnej diagnozy SM też nie mam (brak zmian w MRI; lekarz mówi, że mam SM, tylko jeszcze nie może tego udowodnić).Będę wdzięczna za pomoc Poniżej linki do zdjęć wynikówOko lewe Oko prawe blanka Posty: 7000 Rejestracja: 2012-09-07, 17:02Wiek: 49 Lokalizacja: tarnowskie góry Postautor: blanka » 2014-12-10, 10:39 Teraz pewnie pójdziesz z wynikiem do neuro? Ocenić wynik może specjalista ,ale istnieje (jak wszędzie) margines błędu -kliknięcie za póżno , jakoś sprzętu ,itp. Dopytaj o przyczynę swoich objawów lekarzy ,bo na forum uzyskasz pomoc ,owszem,ale lepsza taka wiedza płynąca ze zródła ( interpretacja wyników należy do lekarzy ). Blanka gotye Posty: 75 Rejestracja: 2011-09-15, 14:06 Lokalizacja: Polska Postautor: gotye » 2014-12-10, 13:53 blanka pisze:Teraz pewnie pójdziesz z wynikiem do neuro? Ocenić wynik może specjalista ,ale istnieje (jak wszędzie) margines błędu -kliknięcie za póżno , jakoś sprzętu ,itp. Dopytaj o przyczynę swoich objawów lekarzy ,bo na forum uzyskasz pomoc ,owszem,ale lepsza taka wiedza płynąca ze zródła ( interpretacja wyników należy do lekarzy ).Dzięki za odpowiedź! Błędy zostały wykluczone (ucięło na zdjęciu). Wybieram się do neurologa jakoś w tym tygodniu (mam nadzieję). Czekam na inne wyniki. Iza__17 Posty: 36 Rejestracja: 2012-12-17, 22:27 Lokalizacja: Wlkp Postautor: Iza__17 » 2014-12-11, 19:28 Witam mam dokładnie tak samo, ubytki w polu widzenia są w jednym oku, natomiast drugim widzę niewyraźnie a pomimo to wynik pola widzenia wyszedł ok miałam też robione badanie OCT i dopiero tam wyszło ze coś się dzieje ale tez w nieznacznym stopniu kamilakonieczna Posty: 43 Rejestracja: 2016-05-09, 10:13 Badanie pola widzenia Postautor: kamilakonieczna » 2016-10-25, 18:51 Badanie pola widzenia jest badaniem badającym potencjały wywołane twojego mózgu w przypadku oka lewego lub prawego. Jeżeli występują jakieś różnice to dobitnie świadczy o tym która półkula mózgowa jest w znacznie większym stopniu zajęta przez demielinizację mózgu SM Immunomodulin od ( Areliee Posty: 12 Rejestracja: 2016-10-12, 11:25Wiek: 32 Lokalizacja: Budapeszt Badanie pola widzenia Postautor: Areliee » 2016-11-25, 08:52 Hm, chyba jednak badanie pola widzenia to co innego, niz potencjaly. Potencjaly sie bada przy pomocy elektrod, typowo neurologiczne badanie. I owszem, swiadczy o zmianach demielinizacyjnych. Od pacjenta nic poza patrzeniem sie nie wymaga Ale pole widzenia moze byc ograniczone przez inne czynniki, rowniez mechaniczne albo inne uszkodzenia oka i to jest badanie okulistyczne. I pacjent obok patrzenia musi tez na te bodzce reagowac, w rozny sposob, z reguly wciskajac jakis guzik. Nie wprowadzajmy tu zamieszania, bo to dwie rozne rzeczy. You are never too old to set a nee goal or to dream a new dream. Dzień dobry, zaburzenia w polu widzenia oraz zmieniony wygląd tarczy nerwu wzrokowego wymagają dalszej diagnostyki w kierunku jaskry lub chorób układu nerwowego. Znikające ubytki pola widzenia mogą świadczyć o zaburzeniach naczyniowych i również wymagają diagnostyki. Proponuję dalszą konsultację okulisty i neurologa. Pozdrawiam Czym jest pole widzenia HFA Humphrey? 27 czerwca, 2022By Centrum Okulistyczne Jaskra Zgodnie z definicją pole widzenia jest zbiorem wszystkich punktów w przestrzeni, które są postrzegane jednocześnie z punktem fiksacji wzroku, na który skierowana jest oś widzenia. Samodzielne określenie ubytków w polu widzenia jest niemożliwe. Mózg działa w taki sposób, aby wszelkie ubytki w polu widzenia ignorować, przez co człowiek nie ma możliwości zauważenia zwężenia pola widzenia czy jest pole widzenia HFA Humphrey i na czym polega jego badanie?W przypadku chorób, które bardzo powoli postępują i pojawiają się bez określonego powodu, nie ma możliwości samodzielnego określenia początku pojawienia się problemów ze wzrokiem. Tego rodzaju schorzeniem jest jaskra. Daje ona objawy, dopiero gdy jest już na znacznym stopniu zaawansowania, a ubytki dotarły już do centrum. Aby wcześniej wykryć tego rodzaju schorzenia, warto regularnie wykonywać badania wzroku, w tym badanie pola pola widzenia nazywane jest perymetrią. Wykonywane jest przy pomocy specjalnych urządzeń – perymetrów, wśród których złoty standard to HFA – Humphrey Field Analyzer. Perymetria jest jedynym sposobem na wykrycie ubytków w polu widzenia. Perymetria HFA nazywana jest metodą „białe na białym”, ponieważ wykorzystuje białe bodźce z białym podświetleniem wygląda badanie pola widzenia przy użyciu aparatu HFA? Pacjent siada na wyznaczonym miejscu, następnie układa głowę na specjalnej podpórce na brodę i czoło. Jedno oko zostaje przysłonięte, natomiast drugie wystawione jest na działanie bodźców o tej samej wielkości i różnym natężeniu światła. Bodźce te prezentowane są w różnych miejscach pola przez krótki okres. Badanie wymaga współpracy pacjenta z okulistą. Pacjent w chwili zauważenia bodźca powinien zasygnalizować to specjaliście, najczęściej poprzez naciśnięcie trwa około 10-20 minut, jest bezbolesne i nieinwazyjne. Wyniki prezentowane są w formie graficznej – wyglądem przypominają mapę w różnych odcieniach szarości. Nasilenie tego koloru oznacza większy ubytek pola widzenia. Tylko odpowiednio wcześnie wykonane badania diagnostyczne są w stanie wykryć pierwsze objawy tej choroby.Jest bowiem bezbolesny, a w początkowym okresie choroby nieuszkadzający ostrości widzenia. Ubytki w polu widzenia w jaskrze zaczynają się bowiem zawsze od obwodu, nie są więc dla chorego widoczne. Aby ubytki w polu widzenia się ujawniły, musi dojść do prawie 50 proc. utraty komórek zwojowych w siatkówce.
Od 2 dni łzawi mi prawe oko, gdy jestem na dworze. Nie boli, nie piecze, tylko łzawi... Nie zmieniłam żadnego kosmetyku. Zastanawia mnie, dlaczego tylko jedno, bo od wiatru powinny chyba łzawić 2? Ciężko mi pójść do okulisty, bo jestem za granicą, w PL będę za 2 miesiące. od 2 lat nieustannie pogarsza mi się wzrok, jednak okuliści mówią, że są bezradni, bo to sprawa neurologiczna. Mam też duże ubytki w polu widzenia. Piszę o tym, bo może to ma jakiś wpływ na te łzawienie? Podejrzewano jaskrę, ale nic nie wykryto. 2012-01-28, 15:04~szaliczek ~ W związku z obciążonym wywiadem łzawienie jednego oka niekoniecznie jest związane z błahą infekcją np. z zapaleniem spojówek. Niestety musisz udać się do neurologa i wykonać badania, ponieważ zaburzenia widzenia mogą wiązać się z problemami dotyczącymi dróg wzrokowych - w zależności od miejsca patologii ubytki w polu widzenia mogą dotyczyć innych obszarów. Dobrze byłoby wykonać u Ciebie rezonans magnetyczny. 2012-01-28, 17:50markl ~ Dziękuję za odpowiedź. Miałam rezonans mózgu i punkcję (ze względu na podejrzenie SM), ale nic nie wykazały. Byłam u okulisty we wtorek, powiedział, że *nic złego nie widzi w oku*, przepisał mi krople (sztuczne łzy). Niestety oko łzawi coraz mocniej. Problem w tym, że jestem za granicą, w PL będę za 2 miesiące. Czy to może być coś na tyle poważnego, że muszę iść jeszcze raz tutaj do lekarza czy mogę poczekać i pójść w PL? 2012-02-03, 10:25~szaliczek Jeśli objawy nie ustąpią to nie czekałbym z wizytą dłużej - dobrze byłoby odwiedzić jeszcze raz neurologa, ze względu na ubytki w polu widzenia sprawa może dotyczyć spraw neurologicznych. Możliwe jest również odklejanie siatkówki, to zależy jak przedstawiają się ubytki, jakich obszarów dotyczą. 2012-02-03, 13:25markl Łzawiące lub suche oko to kwestia doboru odpowiednich kropel,ale w tym celu najlepiej zgłosić się do lekarza specjalisty,czyli to o czym piszą użytkownicy powyżej. Daj znać co powiedział doktor. Pozdrawiam 2012-03-09, 13:49MrOptic Strony: 1 wątkii odpowiedzi ostatni post Wykonać je można w oddziałach enel-med. Badanie pola widzenia – czyli perymetria – to jedno z podstawowych badań wzroku, pozwalające ocenić ewentualne ubytki w polu widzenia, czyli przestrzeni, którą widzi człowiek bez poruszania gałką oczną. Istnieje kilka odmian badania pola widzenia oka.Panie Doktorze Moja córka Marta ma obecnie 7lat .Kiedy miała 2m-ce nastąpił krwotok śródmózgowy z malformacji tętniczo-żylnej lewego płata skroniowego mózgu. W CZD w Warszawie miała wykonyawny zabieg neurochirurgiczny . Ubytki neurologiczne są niestety duże ,najgorsze nie widzi . W CZD
Zaburzenia widzenia to zwykle problem okulistyczny. Najczęstsze przyczyny zaburzeń widzenia to wady refrakcji, schorzenia siatkówki, zaćma czy jaskra. Zaburzenia widzenia mogą wskazywać także na choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca i nadciśnienie tętnicze, a nawet na guza mózgu. Sprawdź, objawem jakiej choroby mogą być zaburzenia widzenia. Spis treściZaburzenia widzenia: przymglenie struktur okaZaburzenia widzenia: schorzenia siatkówkiZaburzenia widzenia: schorzenia nerwu wzrokowego lub drogi wzrokowejZaburzenia widzenia: ciało obce w okuZaburzenia widzenia: zaburzenia ostrości wzrokuZaburzenia widzenia: na jakie choroby mogą skazywać?Zaburzenia widzenia - rzadsze schorzeniaZaburzenia widzenia: leki kardiologiczne Zaburzenia widzenia to określenie różnych dysfunkcji narządu wzroku, które są obserwowane subiektywnie przez pacjenta. Przyczyny zmian ostrości wzroku, podwójnego widzenia, rozmytych obrazów, mroczków, jasnych rozbłysków czy zaniku pola widzenia, to najczęściej wady refrakcji (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm), jaskra, zaćma czy zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem. Jednak niekiedy zaburzenia widzenia mogą wskazywać na choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, anemia, a nawet na zakażenie toksoplazmozą czy nowotwory - szpiczaka mnogiego i guza mózgu. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do okulisty? Zaburzenia widzenia: przymglenie struktur oka Zaćma charakteryzuje się stopniowym rozwojem objawów, do których należą utrata poczucia kontrastu, zaburzenia w ocenie odległości i utrudnione widzenie w jasnym świetle. Przymglenie rogówki (pourazowe lub pozapalne) objawia się zaburzeniami struktury rogówki, widocznymi w badaniu lampą szczelinową. Zapalenie tęczówki lub błony naczyniowej oka objawia się nadwrażliwością na światło, bólem i zaczerwienieniem oka z towarzyszącym bólem głowy i ogólnie rozmytym polem widzenia. Zaburzenia widzenia: schorzenia siatkówki Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem objawia się stopniową utratą widzenia (bardziej centralnego niż obwodowego) i mroczkami w centralnej części pola widzenia. Pojawiają się także druzy lub blizny plamki żółtej i błona neowaskularna. Zapalenie siatkówki może być wynikiem zakażenia toksoplazmozą lub pojawić się przy infekcji wirusem HIV. Wówczas objawami są nieprawidłowy wygląd siatkówki, zaczerwienienie i ból oka. Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki objawia się głównie ślepotą nocną i barwnikowymi zmianami siatkówki. Odwarstwienie siatkówki objawia się zaburzeniem pola widzenia (zwykle jednoocznym), pod postacią mroczków, świetlnych rozbłysków i zaniku bocznego pola widzenia. Przeczytaj także: Mroczki (muszki) przed oczami: przyczyny Zaburzenia widzenia: schorzenia nerwu wzrokowego lub drogi wzrokowej Jaskra otwartego kąta charakteryzuje się objawami wskazującymi na ubytek pola widzenia (trudnościami w chodzeniu po schodach, w zobaczeniu części wyrazów pisanych lub czytanych) i podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Zapalenie nerwu wzrokowego objawia się bólem podczas ruchów oczu, często jednostronnym, upośledzeniem bezpośredniej reakcji na światło, niekiedy zatarciem granic tarczy nerwu wzrokowego i bolesnością uciskową gałki ocznej. Zaburzenia w obrębie kory wzrokowej objawiają się obustronnymi, symetrycznymi ubytkami w polu widzenia. Zaburzenia widzenia: ciało obce w oku Urazy gałki ocznej również mogą być przyczyną zaburzeń widzenia, poprzez bezpośrednie, mechaniczne jej uszkodzenie. Przeczytaj także: Choroby oczu: schorzenia siatkówki i ciała szklistego to uleczalne choroby oczu Zaburzenia widzenia: zaburzenia ostrości wzroku Wady wzroku (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm) - ostrość widzenia zależna od odległości obserwowanego obiektu, ulegająca poprawie po zastosowaniu odpowiedniej refrakcji. Retinopatia może doprowadzić do ślepoty! Nadciśnienie tętnicze, toczeń rumieniowaty, cukrzyca, makroglobulinemia Waldenstroma, szpiczak mnogi i inne schorzenia, które powodują zwiększoną lepkość krwi, mogą doprowadzić do retinopatii, czyli uszkodzenia naczyń krwionośnych siatkówki oka. Wówczas pojawiają się krwotoczki, wysięki lub obrzęki tarczy nerwu wzrokowego, a także poszerzone żyły. Zaburzenia widzenia: na jakie choroby mogą skazywać? Nadczynność tarczycy objawia się podwójnym widzeniem z towarzyszącym wytrzeszczem oczu, ociepleniem skóry i przyspieszeniem akcji serca oraz migreną z obecnością plamek świetlnych i mroczków w polu widzenia. Z kolei niedowidzenie połowicze dwuskroniowe jest następstwem uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego i zdarza się najczęściej w przypadkach udarów i guzów przysadki mózgowej. Przeczytaj także: Na jakie choroby wskazują sińce pod oczami? Zaburzenia widzenia - rzadsze schorzenia Pacjenci z niektórymi schorzeniami powodującymi przymglenie widzenia (np. erozja rogówki, owrzodzenie, zapalenie rogówki związane z Herpes zoster, półpasiec oczny, ostry atak jaskry) częściej odczuwają inne objawy, takie jak zaczerwienienie lub ból oka. Rzadkie nieprawidłowości powodujące obniżenie ostrości wzroku obejmują dziedziczne neuropatie (zanik nerwu II dziedziczony dominująco, neuropatia dziedziczna Lebera) lub blizny rogówki spowodowane niedoborem witaminy A lub podawaniem amiodaronu. Zaburzenia widzenia: leki kardiologiczne Do zaburzeń widzenia przyczyniają się także leki, głównie te stosowane w zaburzeniach rytmu serca, takie jak np. chinidyna, dizopiramid, meksyletyna, fenytoina lub propafenon. Objawy ze strony narządu wzroku mogą polegać na wystąpieniu: podwójnego widzenia, oczopląsu, nieostrego widzenia, jaskry z zamkniętym kątem, zaburzenia percepcji kolorów lub mroczków przed oczami. Szczególne objawy wywołuje amiodaron stosowany w niemiarowościach komorowych i nadkomorowych: powoduje on pojawienie się mikrozłogów w rogówce. Sonda Czy dobrze widzisz? Tak, widzę świetnie Widzę gorzej, ale nie potrzebuję okularów Muszę nosić okulary na co dzień Potrzebuję okularów do czytaniaJakie strategie ułatwią pracę logopedyczną z małym dzieckiem słabowidzącym w kontekście efektywnego wykorzystania jego możliwości wzrokowych? Słabowzroczność małych dzieci jest zjawiskiem trudnym do jednoznacznego zdefiniowania. W stosunku do dzieci starszych oraz osób dorosłych, które efektywnie współpracują podczas badania klinicznego i (lub) funkcjonalnego, kryteriami określającymi słabowzroczność są takie parametry jak ostrość wzroku i pole widzenia ([nn] 1992; Corn, Lusk 2010). Niełatwo je zastosować do dzieci w wieku niemowlęcym i poniemowlęcym, kiedy to diagnoza trudności w zakresie funkcjonowania wzrokowego opiera się przede wszystkim na obserwacji reakcji i zachowań dziecka. Dlatego sformułowanie „małe dziecko słabowidzące” należy rozumieć jako dziecko z rozpoznaniem choroby okulistycznej, manifestującej się konsekwencjami mającymi wpływ na jego rozwój, np. niską ostrością wzroku, zaburzeniem wrażliwości na kontrast, zaburzeniem wrażliwości na światło i ubytkami w polu widzenia. Różne są przyczyny problemów w funkcjonowaniu wzrokowym małych dzieci – od chorób umiejscowionych w poszczególnych elementach gałki ocznej, w nerwie wzrokowym i w dalszych etapach drogi wzrokowej po uszkodzenia pól wzrokowych w korze mózgowej. Współcześnie w grupie dzieci słabowidzących dominują takie rozpoznania okulistyczne jak: retinopatia wcześniaków, częściowy zanik nerwów wzrokowych, niedorozwój nerwów wzrokowych, zaćma wrodzona, wysoka krótkowzroczność, szczelina (coloboma) różnych części oka i albinizm (Seroczyńska, Grałek, Kanigowska 2007; Walkiewicz-Krutak 2017). Z uwagi na konsekwencje towarzyszące określonej chorobie okulistycznej istotne jest, aby logopeda pracujący z dzieckiem słabowidzącym był świadomy specyfiki trudności w zakresie posługiwania się wzrokiem u danego dziecka. Podstawą zrozumienia trudności dziecka powinny być wyniki funkcjonalnej oceny widzenia, którą zwykle przeprowadza specjalista rehabilitacji wzroku osób słabowidzących. Współcześnie wskazuje się na określoną specyfikę rozwoju mowy u dzieci z niepełnosprawnością wzrokową, opóźnienie w nabywaniu mowy, nierównomierne tempo rozwoju mowy, nieprawidłowości dotyczące zasobu słownictwa, formalizację wypowiedzi czy obecność zasobu słów niewiążących się z poznaniem obiektu, który jest reprezentowany przez dane słowo (Zaorska 2016). Z tego powodu dziecko, które dysponuje określonymi możliwościami wzrokowymi, należy wspomóc w zakresie rozwoju mowy i komunikacji odpowiednio dobraną stymulacją wzroku. Przejawy słabowzroczności u małych dzieci W przypadku małych dzieci dokładna ocena ostrości wzroku jest możliwa dopiero wówczas, kiedy dziecko rozpoznaje optotypy (symbole) wykorzystywane na tablicach do badania ostrości wzroku i współpracuje z badającym. Praktyka pokazuje, że najwcześniej ma to miejsce ok. 3. a w odniesieniu do dzieci słabowidzących – często później. U niemowląt i małych dzieci, które nie mają jeszcze możliwości rozpoznawania znaków używanych na tablicach do badania ostrości wzroku, należy przeprowadzić funkcjonalną ocenę ostrości wzroku (jest ona jednym z elementów funkcjonalnej oceny widzenia). Należy wówczas ustalić, jaki najmniejszy obiekt dziecko jest w stanie zauważyć i w jakiej, maksymalnej odległości może się on znajdować, aby mógł być przez dziecko dostrzeżony (Walkiewicz-Krutak 2014b). Logopeda pracujący z dzieckiem z niską ostrością wzroku powinien wiedzieć, jakiej wielkości obiekty i z jakiej odległości jest w stanie dostrzec dane dziecko. Istotna jest także wiedza o preferowanej odległości przyglądania się obiektom i obrazkom, a także preferowanej wielkości obiektów i obrazków, które wykorzystuje się podczas pracy z dzieckiem, tak aby prowadzone działania były dla dziecka maksymalnie efektywne. Z obniżeniem ostrości wzroku u dzieci doświadczających słabowzroczności wrodzonej, wiąże się występowanie oczopląsu (zaburzenie prawidłowego, nieruchomego ustawienia oczu w postaci mimowolnych, rytmicznych drgań gałek ocznych, które utrudniają fiksację). Dzieci z oczopląsem, aby uzyskać lepszą ostrość wzroku, wykorzystują „strefę ciszy”, czyli pozycję oczu, która jest inna niż ustawienie centralne, a która umożliwia zmniejszenie częstotliwości drgań lub powoduje chwilowe zablokowanie oczopląsu. Stosunkowo często strefa ciszy powstaje przy skierowaniu oczu w bok, nierzadko też dzieci ustawiają wówczas głowę inaczej niż centralnie (wyrównawcze ustawienie głowy). Zatem pozycja oczu i głowy pozornie sugerująca brak patrzenia dziecka w określonym momencie pracy ze specjalistą, może faktycznie oznaczać maksymalne zaangażowanie możliwości wzrokowych dziecka w rozpoznanie określonego obiektu, obrazka czy napisanego wyrazu. Dzieci słabowidzące dość często doświadczają również zaburzenia wrażliwości na kontrast – zdolności dostrzegania małych różnic w jasności i barwie sąsiadujących powierzchni (Hyvärinen, Jacob 2011). Z perspektywy funkcjonalnej oznacza to trudność z dostrzeganiem obiektów o niskim poziomie kontrastu. Dzieci z zaburzoną wrażliwością na kontrast mają trudności z rozróżnianiem i rozpoznawaniem obiektów i ich elementów (szczegółów), jeśli są one prezentowane na podobnym kolorystycznie i niekontrastującym tle. Wrażliwość na kontrast ma decydujące znaczenie dla jakości widzenia, a jej zaburzenie wpływa na wiele sfer funkcjonowania dziecka. Dobra wrażliwość na kontrast jest potrzebna dziecku do nawiązania kontaktu wzrokowego z drugą osobą, do dostrzegania zmian w mimice twarzy, do wyodrębniania obiektów znajdujących się na tle innych, do zauważania wewnętrznych elementów w złożonych obiektach, w których barwy nie są mocno nasycone, do interpretacji treści obrazków i wreszcie – do wzrokowej orientacji w przestrzeni oraz podczas wykonywania czynności dnia pomocy dzieciom z niską ostrością wzroku i niską wrażliwością na kontrastPOLECAMY pozyskaj informację od specjalisty, który przeprowadził funkcjonalną ocenę wzroku – jakiej wielkości obiekty i obrazki i z jakiej odległości dziecko dostrzega bez większego wysiłku, pozwól dziecku wziąć do ręki przedmiot (obrazek, napis); wówczas zobaczysz, z jakiej odległości dziecko go ogląda i w jaki sposób patrzy (jak ustawia oczy i głowę), zawsze pokazuj dziecku obiekty (obrazki, napisy) w preferowanej przez nie odległości, choćby była to odległość 5 cm od oka, korzystaj z obrazków (fotografii), w których jest kontrast kolorystyczny między obiektem (obiektami) a tłem, sprawdź, czy zastosowanie dodatkowego oświetlenia (lampki) spowoduje, że dziecko szybciej rozpozna prezentowany obiekt (obrazek, napis), tam, gdzie to możliwe, korzystaj ze stymulacji wielozmysłowej (zwłaszcza podczas prezentowania obiektów nowych dla dziecka) – pamiętaj o tym, że dotyk i dźwięk także pobudzają i motywują dzieci do patrzenia, jeśli pokazywane dziecku obrazki nie są przez nie rozpoznawane, upewnij się, czy dziecko rozpoznaje konkretny przedmiot reprezentowany przez dany obrazek; jeśli tak, przygotuj większy obrazek lub fotografię danego obiektu z zachowaniem kontrastu między obiektem a tłem. Dziecięcej słabowzroczności może towarzyszyć również zaburzenie wrażliwości na światło. Najbardziej skrajną jego postacią jest światłowstręt. Spośród schorzeń układu wzrokowego występujących w grupie małych dzieci światłowstręt najczęściej towarzyszy albinizmowi, szczelinie tęczówki i aniridii (beztęczówkowości). Dzieci z tymi chorobami doświadczają znaczącego dyskomfortu podczas przebywania na zewnątrz bez ochrony przed światłem (zwłaszcza w słoneczne dni), w wielu przypadkach niemożliwe jest korzystanie ze wzroku bez odpowiednich okularów z wysokimi filtrami przeciwsłonecznymi. Dzieci te wrażliwe są również na odbicia światła od rozmaitych powierzchni, takich jak: wypolerowana podłoga, lśniąca kartka papieru czy inne błyszczące obiekty. Dyskomfort wynikający ze światłowstrętu może oznaczać nawet ból oczu. W przypadku zaburzonej wrażliwości na światło otoczenie fizyczne dziecka słabowidzącego często wymaga modyfikacji i adaptacji, aby maksymalnie zminimalizować dyskomfort wynikający z tego zaburzenia. Powierzchnie obiektów znajdujących się w otoczeniu powinny pochłaniać światło, a nie je odbijać. Pomocne mogą tu być np. dywan położony na błyszczącej podłodze, matowa podkładka na powierzchni biurka, czapka z daszkiem i szkła absorpcyjne. Jedną z najbardziej dostępnych modyfikacji jest zmiana położenia ciała w stosunku do źródła światła, czyli np. siadanie tyłem do okna (Walkiewicz-Krutak 2015).Strategie pomocy dzieciom ze światłowstrętem sprawdź, jakie rozpoznanie okulistyczne ma dziecko słabowidzące, z którym będziesz pracować – jeśli w danej chorobie występuje dysfunkcja tęczówki, należy spodziewać się występowania światłowstrętu, obserwuj dziecko w różnych warunkach oświetleniowych – w pomieszczeniach z większym i mniejszym natężeniem światła – sprawdź, czy mruży (zamyka, zasłania) oczy, czy potyka się o przedmioty czy nie, jeśli pracujesz z dzieckiem ze światłowstrętem, dowiedz się, czy chce (powinno) używać szkieł absorpcyjnych także w pomieszczeniach, zaaranżuj przestrzeń do pracy tak, aby dziecko znajdowało się tyłem do okna, unikaj błyszczących zabawek, książek i obrazków z błyszczącego papieru. Niektóre dzieci słabowidzące doświadczają nieprawidłowości w zakresie pola widzenia (dzieci doświadczające chorób siatkówki i nerwu wzrokowego). Ubytki w polu widzenia występujące u małych dzieci można podzielić na: ubytki obwodowe – dotyczące obwodowych obszarów pola widzenia, utrudniające orientację wzrokową w przestrzeni, ubytki rozsiane w różnych częściach pola widzenia – mające wpływ na percepcję spostrzeganych obiektów i przestrzeni, ubytek centralny – dotyczący centralnej części pola widzenia, odpowiedzialnej za dobrą ostrość wzroku (Walkiewicz-Krutak 2014b). Dziecko, które ma znaczące ograniczenia obwodowego pola widzenia, np. dziecko z retinopatią wcześniaków 3, 4 i 5 stopnia na skutek zniszczenia siatkówki obwodowej i (lub) jej częściowego odklejenia się, korzysta tylko z centralnej części siatkówki (o ile funkcja widzenia centralnego jest zachowana). W praktyce oznacza to widzenie jedynie tego, co znajduje się na wprost oczu dziecka. Aby móc dostrzegać obiekty znajdujące się poza centralnym polem widzenia, dziecko musi poruszać głową i oczami w celu przeszukania wzrokiem (centralną częścią pola widzenia) otoczenia wokół siebie. Dzieci ze znaczącym ograniczeniem pola widzenia mają problemy z orientacją w przestrzeni i samodzielnym poruszaniem się. Natomiast dziecko mające centralny ubytek pola widzenia (np. jako konsekwencję stanu zapalnego w dołku środkowym) może mieć trudność z rozpoznawaniem twarzy, widzeniem szczegółów, odczytywaniem wyrazów i zdań (problemy tożsame z obniżeniem ostrości wzroku, ponieważ dołek środkowy odpowiada nie tylko za centralną część pola widzenia, ale także za ostrość wzroku i widzenie kolorów). W przebiegu niektórych schorzeń siatkówki i nerwu wzrokowego może wystąpić utrata fragmentów pola widzenia w różnych jego obszarach, zależnie od tego, które obszary siatkówki i drogi wzrokowej zostały uszkodzone. Dziecko dotknięte tego typu ubytkami może nie zauważać np. części przedmiotu czy fragmentu osoby. Od rozmiaru ubytków, ich lokalizacji i wielkości zależy stopień uszkodzenia pomocy dzieciom z nieprawidłowościami w zakresie pola widzenia dowiedz się od specjalisty, który przeprowadził funkcjonalną ocenę wzroku, czy dziecko posiada ograniczenia w polu widzenia lub czy potencjalnie (w przypadku określonej choroby) należy się ich spodziewać, jeśli dziecko ma ograniczenia obwodowego pola widzenia (należy się ich spodziewać u dzieci z retinopatią wcześniaków), pokazuj dziecku obiekty (obrazki, napisy) w centralnej części pola widzenia, pozwól dziecku wziąć do ręki przedmiotobrazek/napis – wówczas zobaczysz, jak dziecko ustawi obiekt do oglądania (ustawi go w preferowanym przez siebie obszarze pola widzenia). Dzieci, które mają dysfunkcję siatkówki w obszarach obwodowych, mają także zaburzoną funkcję adaptacji do zmieniających się warunków oświetleniowych. W sytuacjach związanych z przechodzeniem z dobrze oświetlonego do ciemniejszego pomieszczenia, np. podczas wchodzenia z dobrze oświetlonego holu do słabo oświetlonego pokoju, potrzebują więcej czasu na adaptację do gorszych warunków oświetleniowych. W praktyce oznacza to, że dziecko z takim zaburzeniem, które w warunkach dobrego oświetlenia wykonuje większość zadań i czynności z kontrolą wzrokową, przy niskim poziomie oświetlenia staje się osobą funkcjonalnie niewidomą – nie jest w stanie efektywnie korzystać ze wzroku, szczególnie przy nagłych zmianach pomocy dzieciom z zaburzeniami adaptacji do zmieniających się warunków oświetleniowych bserwuj, czy zmiany oświetlenia mają wpływ na korzystanie ze wzroku przez dziecko, jeśli tak, staraj się pracować z dzieckiem w optymalnych dla niego warunkach oświetleniowych i nie narażaj je na nagłe zmiany oświetlenia. Trudności dzieci słabowidzących w rozwijaniu wybranych umiejętności okresu niemowlęcego Wzrok w sposób istotny pośredniczy w rozwoju komunikacji przedsłownej między rodzicami a dzieckiem i formowaniu się więzi emocjonalnej między nimi. Sygnały odbierane za pośrednictwem wzroku prowokują, zarówno dziecko, jak i rodzica, do odpowiedzi i kontynuowania dialogu przedsłownego (Orkan-Łęcka, Dąbrowska 2004). Możliwość obserwowania przez niemowlę wyrazu twarzy rodziców, odpowiadanie uśmiechem na uśmiech ułatwia nawiązywanie i wzmacnianie przywiązania. Dlatego znaczącą trudnością w zakresie rozwoju komunikacji słabowidzącego niemowlęcia jest brak reakcji na twarz drugiej osoby. Jeśli ostrość wzroku i wrażliwość na kontrast są u dziecka bardzo niskie, nie ma ono możliwości zauważenia twarzy w ogóle lub zauważenia jej elementów istotnych dla komunikacji i rozwoju emocjonalno-społecznego, takich jak oczy i usta. Dlatego, jeśli tylko dzieci przejawiają choćby najmniejsze możliwości zauważenia twarzy, należy podjąć starania, aby uczynić twarz łatwiejszą do zauważenia poprzez zastosowanie kontrastu (np. mocnego makijażu oczu i ust). Pomocne jest także dodatkowe oświetlenie twarzy i przybliżanie jej do dziecka, a także powolne przesuwanie jej w różne obszary pola widzenia. Warto zabiegać o to, aby słabowidzące niemowlę miało możliwość dostrzeżenia szczegółów wewnętrznych twarzy, choćby po to, by mogło odpowiedzieć uśmiechem na uśmiech bliskiej osoby, ale także po to, by rozbudzać w nim zainteresowanie nawiązywaniem i utrzymywaniem kontaktu wzrokowego (Walkiewicz-Krutak 2014a). Dziecko, które jest już w stanie dostrzec elementy wewnętrzne twarzy, może efektywniej korzystać ze wsparcia logopedy (z wykorzystaniem prezentacji sposobów oddychania, układania ust podczas wypowiadania określonych głosek, sylab i wyrazów, czy prezentowania określonych ekspresji na twarzy).Strategie oddziaływań z wykorzystaniem twarzy dla dzieci słabowidzących zastosuj (lub wzmocnij) kontrast w swojej twarzy (intensywny makijaż, kolor włosów kontrastujący z cerą, opaska na głowę kontrastująca z kolorem włosów), usiądź przed dzieckiem tak, aby naturalne światło z okna padało na twoją twarz, lub zastosuj dodatkowe oświetlenie twarzy (lampka znajdująca się za dzieckiem i skierowana na twoją twarz), prezentuj swoją twarz w odległości, z której dziecko jest w stanie ją dostrzec (w przypadku słabowidzących niemowląt jest to zwykle bardzo bliska odległość; z czasem ta odległość może się zwiększyć, jeśli dziecko nie zareagowało na statycznie zaprezentowaną twarz, poruszaj nią przed oczami dziecka (zarówno prezentowanie twarzy w różnych obszarach pola widzenia, jak i sam ruch mogą być czynnikami sprzyjającymi dostrzeżeniu twarzy i skierowaniu na nią uwagi), zastosuj wyrazistą, przejaskrawioną mimikę, zwłaszcza jeśli chcesz zwrócić uwagę dziecka na sposób poruszania ustami, np. prowokując dziecko do wokalizacji czy wywołując określone sylaby lub głoski, skupiaj uwagę dziecka na sobie i swojej twarzy przyjemnym głosem i zróżnicowaną intonacją oraz dotykiem, daj dziecku czas na reakcję, powtórz kilka razy próbę nawiązania kontaktu wzrokowego i zainteresowania swoją twarzą. Rozwój języka jest konsekwencją prawidłowego kształtowania się wszystkich funkcji i sfer rozwojowych, a więc zarówno rozwoju motoryki, manipulacji, jak i spostrzegania wzrokowego i percepcji słuchowej. Istotne jest harmonijne dojrzewanie wszystkich funkcji i umiejętności, a zaburzeni... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań magazynu "Forum Logopedy" Dostęp do wszystkich archiwalnych artykułów w wersji online Możliwość pobrania materiałów dodatkowych ...i wiele więcej! Sprawdź
- Сիμаչ искижуኅጴջи
- Звιςиፈ ըδувр
- ሲ еնυгοйу κጭтвօщጉгը
- Щомеηէβιхр մա
- Стፉյոчо р οриժ
- Μօцሮрըտ θдሖнуср
- ቪоцизе иኆեգачըպጮቂ асрአለуልи
- Γυклሢደуз φዮգե էзኣմιηисву
Odpowiedzi Moniqs odpowiedział(a) o 15:31 myśle że na takie pytanie to najlepiej lekarz Ci odpowie, jak zrobiłeś badania to zgłoś się na konsultację lekarską, w końcu chyba po to sie takie badania robi...;) No jestem w trakcie leczenia ale chciałem się coś dowiedzieć zanim pujde na kolejne spotkanie. Astar odpowiedział(a) o 20:10 Specjalistą od tego jest okulista i powinien ci wszystko wytłumaczyć. Na znalezienie kogoś takiego tutaj masz bardzo małe sznase. reniasa odpowiedział(a) o 23:57 Tylko wizyta u lekarza okulisty odpowie Ci na to pytanie. Uważasz, że znasz lepszą odpowiedź? lub
Dzień dobry, mam ubytki w polu widzenia. Patrząc na ekran komputera z odległości 50cm zmierzyłem że są one coś ok. 0,5cm średnicy. Jest ich chyba 4, patrząc na jedno i drugie oko ale na tyle duże żeby móc je dokładnie lokalizować są 2. Nie są to plamki ślepe bo są usytuowane w zupełnie innych miejscach. Okuliści nic w badaniu nie znaleźli co by mogło powodować takie zaburzenia. Jeżeli chodzi o neurologów to miałem robione 2x MR głowy w odstępie ok. 0,5roku. Pierwsze wykazało 'kilka drobnych ognisk hiperintensywnych najprawdopodobniej o etiologii naczyniopochodnej'. Drugie z kolei nic nie wykazało ale było robione w innym miejscu. Poza tym żadnych zmian. Te ubytki nie są po prostu czarnymi plamami w polu widzenia co by mogło wskazywać że coś przesłania obraz w oku. Ubytek widzenia dostrzegam wtedy kiedy w tym konkretnym miejscu jest jakiś obiekt, np. litera jakaś. Nawet jak w miejscu tego ubytku znajduje się źródło światła (dioda LED w monitorze) to go nie dostrzegam przez co domniemam że ten obszar jest całkowicie niewrażliwy na światło. 31 lat. Co dalej z tym robić? MĘŻCZYZNA, 32 LAT ponad rok temu Leczenie zapalenia brzegów powiek redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Symetryczne ubytki w polu widzenia – odpowiada Jak wygląda diagnostyka ubytków w polu widzenia? – odpowiada Lek. Dorota Kinga Stepczenko-Jach Lekki ubytek w polu widzenia – odpowiada Lek. Dorota Kinga Stepczenko-Jach Ubytki w polu widzenia – odpowiada Lek. Rafał Jędrzejczyk Co mogą oznaczać ubytki w polu widzenia? – odpowiada Lek. Paweł Szadkowski Plamki w polu widzenia u dziecka – odpowiada Lek. Dorota Kinga Stepczenko-Jach Jak człowiek jest sam w stanie zaobserwować ubytki w polu widzenia? – odpowiada Lek. Dorota Kinga Stepczenko-Jach Druzy nerwów wzrokowych i ubytki w polu widzenia – odpowiada Lek. Dorota Kinga Stepczenko-Jach Co oznaczają zmiany w polu widzenia po zabiegu SLT? – odpowiada Lek. Dorota Kinga Stepczenko-Jach Pogorszenie ostrości widzenia i męty w polu widzenia – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki artykuły